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全球確診破4億：新冠大流行正在迎來(lái)轉(zhuǎn)折點(diǎn)？

澎湃　2022年02月10日 08:55

2月9日，約翰斯·霍普金斯大學(xué)的統(tǒng)計(jì)顯示，全球新冠確診人數(shù)破4億。距離全球感染人數(shù)突破3億才僅過(guò)去34天。

全球每百萬(wàn)人新增確診人數(shù)（7日平均）變化。來(lái)源：our world。 data

全球每百萬(wàn)人新增確診人數(shù)(7日平均)變化。來(lái)源：our world。 data

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球范圍內(nèi)，在2022年的第一個(gè)月全球有逾8400萬(wàn)人確診感染新冠病毒，幾乎與2020年全年感染人數(shù)相同。奧密克戎變體可能已成為人類現(xiàn)代史上同一時(shí)間周期內(nèi)感染人類數(shù)量最多的病毒。僅在美國(guó)，自2021年11月以來(lái)，已有10萬(wàn)人死于這一波疫情。然而，真實(shí)的感染數(shù)字可能更為驚人。

與此前幾波新冠疫情不同的是，當(dāng)前這一波疫情波及的范圍是全球性的，幾乎在所有地區(qū)快速激增，又快速消退。

令人稍覺(jué)安慰的是，在這個(gè)寒冬即將過(guò)去之際，最早出現(xiàn)奧密克戎疫情的一些國(guó)家開(kāi)始出現(xiàn)了轉(zhuǎn)好的跡象：南非已宣布這一波疫情走向結(jié)束;英國(guó)等一些歐洲國(guó)家和美國(guó)，新增感染人數(shù)已從最高峰大幅下降，且住院治療和死亡率一直保持在較低的水平。

在經(jīng)過(guò)了新冠大流行發(fā)生以來(lái)最嚴(yán)峻的一波疫情高峰之后，全世界可能正處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)上。

1月19日，權(quán)威國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(Lancet)刊發(fā)的美國(guó)華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所(IHME)的模型預(yù)測(cè)，到今年3月的某個(gè)時(shí)候，全世界感染人數(shù)將達(dá)到這一波奧密克戎疫情的最高峰——超過(guò)50%的人被感染——但隨之帶來(lái)的群體自然免疫和疫苗接種形成的免疫屏障，將在之后一段時(shí)間內(nèi)使得全球感染水平保持在較低的水平，直到能夠突破免疫屏障的新變體出現(xiàn)。

隨著這一波奧密克戎疫情在大多數(shù)國(guó)家的最高峰即將過(guò)去，越來(lái)越多國(guó)家開(kāi)始調(diào)整防疫策略，逐步放開(kāi)社會(huì)管控，以保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展和外界的聯(lián)系。另一些仍未迎來(lái)疫情高峰的國(guó)家則保持著謹(jǐn)慎的態(tài)度。

然而每一個(gè)國(guó)家終將面臨做出選擇的時(shí)刻。我們可能正處于一個(gè)潛在的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。在新冠疫情發(fā)生的第三年，或許人們應(yīng)當(dāng)開(kāi)始思考，如何不讓新冠病毒“綁架”我們的生活。

大流行將結(jié)束?

在《柳葉刀》最近發(fā)表的一篇重磅文章中，華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所(IHME )主任克里斯托弗·默里(Christopher Murray)教授通過(guò)模型預(yù)測(cè)新冠疫情大流行即將結(jié)束，關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)是2022年3月底到4月初。

默里曾擔(dān)任世界衛(wèi)生組織政策制定信息和證據(jù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。他所領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)利用科學(xué)數(shù)據(jù)所設(shè)計(jì)出的多項(xiàng)疫情預(yù)測(cè)模型時(shí)常被美國(guó)政府及國(guó)際組織所引用。

默里表示，新冠疫情作為一種持續(xù)伴隨我們已兩年多的流行病將繼續(xù)存在，并隨著人們免疫力的下降和新變體的出現(xiàn)，仍會(huì)時(shí)不時(shí)的死灰復(fù)燃，并可能在秋冬季加劇。但他所說(shuō)的“大流行結(jié)束”是指疫情逐漸成為衛(wèi)生系統(tǒng)管理的挑戰(zhàn)，而不再是消耗整個(gè)社會(huì)的全面危機(jī)。當(dāng)前社會(huì)和經(jīng)濟(jì)異常動(dòng)蕩的時(shí)期可能即將結(jié)束。

讓默里看到希望的理由是基于以下科學(xué)證據(jù)：來(lái)自世界各國(guó)的數(shù)據(jù)表明，奧密克戎不僅傳染力超強(qiáng)，無(wú)癥狀感染比例比之前的變體也要高得多，可能高達(dá)80-90% 。也就是說(shuō)，大量人口已經(jīng)感染，只是屬于無(wú)癥狀或輕微癥狀的病例。

IHME模型顯示，2021年11月底到2022年1月17日，全球每日新冠感染人數(shù)增加了30多倍，但在此期間實(shí)際報(bào)告的確診病例僅增加了6倍。默里指出，這主要是因?yàn)槿蚋腥緳z出率已從20%下降到5%，且大量國(guó)家和地區(qū)的檢測(cè)能力瓶頸已無(wú)法跟上實(shí)際的感染增加速度。

另一方面，研究發(fā)現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)，幾乎在所有發(fā)生疫情的國(guó)家，從報(bào)告第一例奧密克戎病例出現(xiàn)到大幅激增再到最高峰的時(shí)間，都大約在20到25天左右。隨后病例開(kāi)始出現(xiàn)大幅下降。根據(jù)南非、英國(guó)和美國(guó)的官方統(tǒng)計(jì)，這一規(guī)律都得到了印證。

截至1月17日，此輪奧密克戎疫情已在世衛(wèi)組織五個(gè)區(qū)域的25個(gè)國(guó)家和美國(guó)的19個(gè)州達(dá)到了頂峰。IHME模型預(yù)測(cè)，到2月中旬，大多數(shù)國(guó)家將出現(xiàn)這一波疫情峰值。到3月底，全世界實(shí)際將有超過(guò)50%的人被奧密克戎感染。

默里認(rèn)為，由于奧密克戎的傳播強(qiáng)度是如此之高，增加口罩的使用、擴(kuò)大未接種人群的疫苗接種覆蓋率，或者提供加強(qiáng)針，對(duì)奧密克戎的傳播過(guò)程都將影響有限。只有在那些尚未發(fā)生奧密克戎疫情的國(guó)家，這些干預(yù)措施仍然有效。但奧密克戎傳播的速度是如此之快，以至于在未來(lái)4-6周內(nèi)，全世界大多數(shù)國(guó)家的政策行動(dòng)都已難以改變奧密克戎波傳播達(dá)到峰值的趨勢(shì)。

默里表示，隨著新冠疫苗接種率升高加上越來(lái)越多人通過(guò)感染獲得免疫力，全球?qū)π鹿诓《镜拿庖吡⑦_(dá)到前所未有的水平。在那之后的幾個(gè)月，新冠傳染率將會(huì)出現(xiàn)下降。

最好的結(jié)果將是，新冠將成為一種可以被管控的地方性疾病，就像流感等其他傳染病一樣。

對(duì)于那些奉行嚴(yán)格管控措施的國(guó)家，奧密克戎疫情的發(fā)生只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。但他們將獲得更多的時(shí)間進(jìn)一步提高疫苗接種覆蓋率和更好地了解奧密克戎對(duì)人群的影響。

與默里模型預(yù)測(cè)相對(duì)的觀點(diǎn)認(rèn)為，最壞的情況可能還沒(méi)有出現(xiàn)。世衛(wèi)組織總干事譚德賽1月24日再次發(fā)出警告，奧密克戎的出現(xiàn)并不意味著新冠疫情最嚴(yán)重階段進(jìn)入尾聲。這種假設(shè)是危險(xiǎn)的，各國(guó)防疫抗疫行動(dòng)不可松懈。

他說(shuō)，奧密克戎絕對(duì)不是最后一個(gè)新冠病毒變異株，“相反，從全球來(lái)看，目前恰恰是更多變異毒株出現(xiàn)的最佳時(shí)機(jī)”，因此不能讓疫情在“恐慌和漠視(兩個(gè)極端態(tài)度)之間持續(xù)搖擺”。

新冠“流感化”?

盡管如此，眼下在全世界大多數(shù)國(guó)家，人們正在形成共識(shí)：對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，如果你完整接種了保護(hù)力較高的疫苗，即使感染了奧密克戎，也不會(huì)病得很重。在這一波疫情過(guò)后，許多人將獲得免疫力。是時(shí)候開(kāi)始適應(yīng)“與病毒共存”的生活了。

對(duì)于許多國(guó)家來(lái)說(shuō)，真的應(yīng)該開(kāi)始像對(duì)待流感一樣對(duì)待新冠病毒了嗎?

至少美國(guó)政府首席醫(yī)療顧問(wèn)福奇博士認(rèn)為，美國(guó)還沒(méi)有到那一時(shí)刻。“當(dāng)我們?nèi)杂?50000人住院，每天有2200多人死亡，還有600000 例新感染時(shí)，我認(rèn)為我們還沒(méi)有到可以 ‘忍受’新冠病毒的時(shí)候。”他在接受《紐約時(shí)報(bào)》的訪問(wèn)說(shuō)。“但是我們正在朝著那個(gè)方向開(kāi)始進(jìn)入到這一階段。”他補(bǔ)充說(shuō)。

在實(shí)踐層面上，這一新階段會(huì)是怎樣的?福奇認(rèn)為，會(huì)開(kāi)始看到更多室內(nèi)場(chǎng)所的開(kāi)放，無(wú)論是劇院、餐館、學(xué)校還是工作場(chǎng)所。“這并不意味著它會(huì)完全像三年前那樣。但我認(rèn)為，在旅行、學(xué)校、工作場(chǎng)所、娛樂(lè)方面，我們將開(kāi)始看到逐漸恢復(fù)正常，盡管正常情況不會(huì)完全像之前那樣。”他說(shuō)。

《紐約時(shí)報(bào)》近期的一次全國(guó)性民意調(diào)查采訪了美國(guó)各地不同人口群體的4400多名美國(guó)人，向他們?cè)儐?wèn)如何看待新冠疫情的未來(lái)?

其中最值得關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是，不同年齡段的人以及不同疫苗接種狀態(tài)的人如何看待新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

有意思的是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人和年輕人在擔(dān)心感染新冠病毒時(shí)的相似程度驚人。65 歲及以上的人中有17% 表示他們非常擔(dān)心會(huì)因新冠病毒而生病，而18至34歲的人中有23%表示他們非常擔(dān)心。

在疫苗方面，民調(diào)發(fā)現(xiàn)，未接種疫苗的人并不像接種疫苗的人那樣擔(dān)心他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，最不擔(dān)心的是未接種疫苗的人。而已接種疫苗的人們則相當(dāng)擔(dān)心自己被感染。

很明顯，政治立場(chǎng)的不同和部落主義是推動(dòng)人們對(duì)疫情有著截然不同看法的很大一部分因素。它們正在以與科學(xué)脫節(jié)的方式影響著人們對(duì)大流行的看法。

民調(diào)最后如此總結(jié)，“共和黨人一直在低估新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而民主黨人一直在高估新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。”

《紐約時(shí)報(bào)》指出：我們這一代人或許將在余生中一直與新冠病毒相處。問(wèn)題是，我們?nèi)绾纹胶庑鹿诘恼鎸?shí)風(fēng)險(xiǎn)和成本與擾亂生活的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)和成本?”

未來(lái)還會(huì)出現(xiàn)新變體嗎?

奧密克戎會(huì)是最后的變體嗎?很遺憾，幾乎可以說(shuō)“肯定不是”。

幾乎所有科學(xué)家都同意，奧密克戎不會(huì)是新冠病毒最后一個(gè)變異株。事實(shí)上，奧密克戎本身已經(jīng)進(jìn)化出不同的子變異株。

近期，備受外界廣泛關(guān)注的是奧密克戎BA.2子變體正在亞洲和歐洲的部分地區(qū)迅速傳播，甚至在一些國(guó)家已經(jīng)占主導(dǎo)地位。

“丹麥曾經(jīng)出現(xiàn)奧密克戎BA.1疫情，然后又出現(xiàn)了BA.2。但我們還沒(méi)有觀察到真正的二次激增的相同現(xiàn)象，我們要繼續(xù)觀察。但我認(rèn)為南非豪登省發(fā)生的事情或許有所啟發(fā)，BA.2正在那里取代BA.1。病例下降的速度有所放緩，但我們還沒(méi)有看到任何明顯規(guī)模的再次激增。”默里在官網(wǎng)刊發(fā)的關(guān)于上述研究的問(wèn)答中提到。

世衛(wèi)組織2月8日也表示，預(yù)計(jì)BA.2變體將會(huì)在全球范圍內(nèi)上升，有可能延續(xù)這一波疫情的時(shí)間，但目前還不清楚是否會(huì)造成更多的影響或造成二次感染。

然而默里認(rèn)為，新冠病毒的繼續(xù)傳播對(duì)人類總體的健康影響將變小。因?yàn)橛邢喈?dāng)人口已感染了病毒，并且人們定期接種疫苗以及抗病毒藥物的出現(xiàn)，弱勢(shì)群體也已認(rèn)識(shí)到需要使用高質(zhì)量的口罩和社交防護(hù)措施保護(hù)自己。

在研究的最后，默里總結(jié)道，過(guò)去兩年中，人類社會(huì)為應(yīng)對(duì)一種新的病毒做出了非凡的努力，新冠病毒改變了每個(gè)人的生活方式，也改變了世界各國(guó)政府的政策。這些努力拯救了無(wú)數(shù)的生命。新的變體肯定會(huì)出現(xiàn)，其中一些可能比奧密克戎更嚴(yán)重。人體的免疫力，無(wú)論是自然感染還是接種疫苗，都將衰退，為新冠病毒的持續(xù)傳播創(chuàng)造機(jī)會(huì)。但是采取非常措施控制新冠病毒傳播的時(shí)代將結(jié)束。在奧密克戎浪潮過(guò)后，新冠病毒可能會(huì)回歸，但大流行卻不會(huì)。【責(zé)任編輯/常歡】

來(lái)源：澎湃新聞

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